ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЗГОВОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В КОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
© Т.И.Морева, Е.С.Криушев
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
1999 г.
К.Э. Циолковский интересовался не только физическими пилениями, происходящими в отсутствие силы тяготения, но и физиологией человеческого организма в этих условиях. Он писал, что "отсутствие тяжести уничтожает вес столба крови и потому должно усиливать давление крови в мозгу; но то же самое усиление происходит и при погружении тела в воду; почти то же происходит и в лежачем положении, таким образом организм ничего особенного не испытывает при уничтожении тяжести".
Опыт пилотируемых космических полетов свидетельствует о возможности неблагоприятного влияния невесомости на мозговое кровообращение (В.И.Мясников, В.М.Кузин, И.С.Замалетдинов, В.И.Мясников, 1994). В условиях длительной антиортостатической гипокинезии у здоровых людей выявляли снижение линейной скорости кровотока по магистральным сосудам шеи (О.Б.Чумак, В.Н.Клюева, 1999).
Нами изучалась мозговая гемодинамика методом ультразвуковой транскраниальной допплерографии в условиях 120 суточной АНОГ у 12 здоровых мужчин в возрасте от 25 до 42 лет. Показатели регистрировали до АНОГ, ежедневно в первые семь суток АНОГ, затем каждые две недели на протяжении гипокинезии, в 1-3 сутки по окончании АНОГ и в конце периода реабилитации (2-4 недели).
ЛСК по всем обследуемым артериям существенно не менялась. У отдельных лиц в середине второго месяца гипокинезии наблюдалось снижение ЛСК в передних и средних мозговых артериях, увеличивалась асимметрия. В первые сутки реабилитации у 4 человек отмечалось заметное увеличение ЛСК по передним и средним мозговым артериям, сохранявшееся и на 4 сутки у одного испытуемого. У остальных на 2-3 сутки периода реабилитации не отмечали никаких изменений артериальной гемодинамики. У 6 человек с имеющимся "УЗ-окном" проводилось исследование венозного внутричерепного кровотока В первые дни АНОГ, когда у испытателей появлялись жалобы на заложенность носа и чувство тяжести в голове, не было отмечено ожидаемых изменений ДСК по прямому синусу ни у одного из испытателей. Увеличение ЛСК по прямому синусу зарегистрировано у трех испытателей к 22, 27, 67 суткам гипокинезии соответственно, сохраняясь до конца АНОГ и возвращаясь к исходным цифрам в 1-3 сутки.
Т.о. гемодинамнческие внутричерепные сдвиги, регистрируемые при помощи ТКД, наблюдаются примерно у 1/3 испытуемых в условиях АНОГ, носят преходящий и непатологический характер, происходят в передних отделах полушарий, не сопровождаются субъективными ощущениями. Динамика венозного кровотока была обусловлена перераспределением жидких сред организма в краниальном направлении и носила строго индивидуальный характер.