ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАЗЕРЭКСИМЕРНОЙ КЕРАТОЭКТОМИИ И КЕРАТОМИЛЕЗА У КАНДИДАТОВ В КОСМОНАВТЫ И КОСМОНАВТОВ

© М.П.Кузьмин
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2000 г.

Неблагоприятные зрительные эффекты, сопровождающие популярную в прошлом операцию по поводу близорукости, породило у офтальмологов, занимающихся медицинской экспертизой кандидатов в космонавты и космонавтов, стойкий негативизм ко всем реконструктивным операциям на роговице. Это нашло свое отражение в официальных документах, регламентирующих медицинский отбор космонавтов в России и астронавтов в США.

Литературные данные многолетних наблюдений за пациентами после всех типов лазерных операций по поводу близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также результаты длительного наблюдения после лазерэксимерной кератоэктомии у лиц летных профессий, приведенные Ткаченко В.К. (2000 г.), свидетельствуют о значительных преимуществах лазерных реконструктивных операций на роговице по сравнению с кератотомией. Прежде всего это относится к состоянию роговицы, стабильности зрительных функций и рефракции после операции.

Нами проводились офтальмологические обследования спортсменов, испытателей, которым была произведена лазерэксимерная кератоэктомия по поводу близорукости от 3,5 до 10,0 диоптрий. Под наблюдением находилось 6 человек (мужчины в возрасте от 20 до 35 лет), сроки наблюдения от 1 года до 5 лет после операции. Во всех случаях, когда близорукость до операции не превышала 5,5 диоптрий, отмечены хорошие зрительные функции (острота зрения вдаль не ниже 0,9) и рефракция близкая к эмметропической (отклонения не превышали 0,75 диоптрии). При биомикроскопии у одного обследуемого отмечался легкий флёр в поверхностных слоях парацентральной зоны роговицы и у одного - точечный след от роговичного шва после операции типа "Лазик".

Таким образом, литературные данные и собственные наблюдения за пациентами после лазерных реконструктивных операций на роговице позволяют, на наш взгляд, при определенных условиях допускать кандидатов в космонавты и космонавтов, перенесших лазерную реконструктивную операцию, к специальным тренировкам и космическому полету.