РОЛЬ ПРОФЕССОРА С. Ф. ШТЕЙНА В СТАНОВЛЕНИИ ЛАБИРИНТОЛОГИИ

© Ю.М.Овчинников, С.В.Морозова
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2004 г.

22 октября 1896 г. в Москве была открыта лучшая в Европе клиника по болезням уха, носа и горла, что стало крупным событием не только для медицинского факультета Московского университета, но и для здравоохранения всей России, так как в то время подготовка врачей-отологов, ларингологов и ринологов была возможна только за рубежом, в клиниках Европы. Первым директором Московской клиники болезней уха, носа и горла был Станислав Федорович фон Штейн.

Станислав Федорович фон Штейн, окончивший в 1881 г. медицинский факультет Московского Императорского университета, был высокообразованным и разносторонне подготовленным врачом. Результатом его упорных и целенаправленных занятий сравнительной анатомией, эмбриологией и гистологией стал выдающийся труд «Обзор литературы по анатомии и физиологии уха», опубликованный в 1890 г. В этой «справочной» книге приведены практически все существующие на то время сведения о внутреннем ухе в сравнительно-анатомическом аспекте.

В 1892 г. им защищена диссертация на степень доктора медицины «Учение о функции отдельных частей ушного лабиринта», в которой «изложены собственные материалы, в частности, результаты методов экспериментального изучения функции ушного лабиринта на разных группах животных. Рукопись охватывает первоисточники, начиная с древнегреческих философов и до ученых-современников автора, и содержит анализ всех существовавших теорий и положений, касающихся физиологии органа равновесия. Монография, изданная на основе этой работы, получила высокую оценку И. М. Сеченова. В 1894 г. Монография переведена не немецкий язык и издана в Вене. Диссертация и предыдущие работы с анализом мировой литературы по проблеме физиологии и исследования органа равновесия принесли автору всемирную известность.

Выдающийся научный труд С. Ф. Штейна «Головокружение» (1910 г.) содержит результаты собственных фундаментальных исследований и всеобъемлющий обзор мировой литературы по различным аспектам лабиринтологии. С. Ф. Штейн активно занимался не только научной и клинической работой, он был выдающимся изобретателем и предложил более 20 наименований хирургических инструментов, применяющихся и в современной практической оториноларингологии. Является автором более 140 работ, содержащих фундаментальные сведения по различным аспектам анатомии и физиологии и патологии внутреннего уха и ставших основой для развития нового направления в медицине — лабиринтологии. С. Ф. Штейн впервые сформулировал понятие «головокружение» как «субъективное состояние, обусловливающее ощущение кажущегося движения самого чувствующего организма или тела в окружающей его среде». Он первым обосновал необходимость исследования у больных с тугоухостью вестибулярной функции, описал характеристики и клиническое значение вращательного и поствращательного нистагма, нарушений статики и координации, ввел в клиническую практику понятие компенсации вестибулярной функции, формирующейся в ответ на одностороннюю лабиринтную арефлексию. Он изобрел и обосновал принципы использования всем известной центрифуги для вращения больного с целью исследования вестибулярной функции лабиринта. Динамический гониометр (или угломер) — центрифуга для 2-х лиц. У «больных со страданием ушей» до этого никто не пользовался центрифугой для определения степени выраженности нистагма. До этого использовались аппараты, далеко не совершенные; они либо занимали «много места, либо не давали возможность регулировать скорость вращения». Гониометр удовлетворял целому ряду условий, чтобы стать пригодным для клинического использования; он был портативным, вращение осуществлялось в обе стороны в горизонтальной плоскости без особых усилий — с помощью электромотора, имелась возможность регистрировать угловое ускорение, прибор оснащался циферблатом со стрелкой, таймером, осветительным прибором. Наличие вращательного нистагма врач фиксировал, положив пальцы на веки больного. Гониометр давал возможность регистрировать наличие головокружения и нистагма при открытых и закрытых глазах, отклонениях тела исследуемого. Предложенные С. Ф. Штейном оригинальные установки для исследования функции вестибулярного анализатора явились прототипом современного оборудования и аппаратуры, используемой в клинической и космической медицине.

С. Ф. Штейн, зарекомендовавший себя как выдающийся ученый, педагог и врач, пользовался огромным авторитетом у современников-оториноларингологов России и Европы. На I Всероссийском съезде оториноларингологов он был избран первым Почетным председателем. С. Ф. Штейн — основатель собственной школы ученых, клиницистов и преподавателей, разрабатывающих различные проблемы оториноларингологии и лабиринтологии. Заложенные С. Ф. Штейном традиции были продолжены в работе последующих поколений сотрудников клиники болезней уха, горла и носа Московского Императорского университета, а в настоящее время — Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.