НОВЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГЛАУКОМЫ У КОСМОНАВТОВ

© М.П.Кузьмин
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2005 г.

Приближая осуществление мечты К.Э. Циолковского об освоении планет Солнечной системы, проводятся научно-исследовательские работы для решения задач, связанных с особенностями медицинского обеспечения полета на Марс. Одной из задач в этом направлении является разработка методов ранней диагностики глаукомы у членов экипажа, так как в полете на Марс предполагается участие лиц среднего и старшего возраста, у которых велик риск возникновения глаукомы.

В последнее время в ранней диагностике глаукомы большое значение придается определению комплекса параметров диска зрительного нерва (ДЗН) фотографическими методами. Наиболее перспективным считается использование метода томографии ДЗН с помощью ретинального томографа фирмы HEIDELBERG (Германия) с использованием компьютерной программы «Глаукома». Работа прибора основана на принципе конфокального лазерного сканирования, позволяющего получить трехмерные изображения ДЗН с автоматическим компьютерным определением профилей ДЗН с высокой точностью.

С помощью программы «Глаукома» определяются следующие параметры ДЗН: площадь диска, площадь экскавации, площадь ободка нейроретинальных волокон, отношение площади экскавации к площади диска, объем экскавации, объем нейроретинального ободка, средняя и максимальная глубина экскавации, средняя толщина ретинальных нервных волокон вдоль контурной линии, отношение средних диаметров экскавации и диска. Исследование проводится без расширения зрачков, что особенно важно при обследовании кандидатов в космонавты и космонавтов.

Проведенные сравнительные исследования у группы здоровых людей среднего возраста и больных глаукомой показали высокую диагностическую эффективность метода лазерной томографии ДЗН и целесообразность использования его в практике медицинского отбора и контроля за состоянием здоровья космонавтов, а также добровольцев для участия в предполагаемом 500-суточном эксперименте по моделированию экспедиции на Марс.