НЕКОТОРЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОДЛЕНИЮ ЖЕНСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ

© А.Г.Гончарова, Ю.И.Воронков, Н.И.Гончаров
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2007 г.

Экстремальные условия труда, требующие высокой квалификации работников различных отраслей народного хозяйства остро ставят вопрос о продлении возраста профессионального долголетия. Наступление менопаузы приходится на тот период в жизни женщины, когда высокий трудовой профессионализм сочетается с социальной активностью. Об этом может свидетельствовать положительный опыт длительного космического полета, совершенный гражданкой США в период менопаузы. Актуален вопрос повышения качества жизни, профилактики и лечения заболеваний, возникающих в этот период жизни.

Динамическое ежегодное обследование на протяжении 3-х лет проводилось 154 женщинам в возрасте от 45 до 60 лет, обратившихся по поводу климактерических расстройств, длительность которых составляла от 6 мес. до 5 лет. У 76 их них условия работы были связаны со сдвигом биологических ритмов (ночные смены), гиподинамией, высоким уровнем психоэмоционального напряжения (операторская деятельность) и были расценены как экстремальные. На момент обследования все пациентки работали. Проведено клинико-функциональное обследование, включающее денситометрию, определение уровня половых гормонов, липидограмму, коагулограмму, суточное мониторирование ЭКГ и АД и др..

Анализ полученных результатов показал, что климактерический синдром разной степени тяжести возникал на фоне эстрогенного дефицита: возрастного у 131 женщин, после экстирпации матки и придатков у 23 обследуемых. Степень тяжести определялась по шкале Куппермана и в большинстве наблюдений усугублялась психическими расстройствами (стойким снижением настроения, депрессией, расстройствами сна, различными «алгиями», сенестопатиями). При сравнении течения заболевания климакс тяжелой степени и средней тяжести в группе работающих лиц в экстремальных условиях встречался в 6 раз чаще, по сравнению с обычными условиями трудовой деятельности. Частота и общая продолжительность временной нетрудоспособности в этой группе была также выше.

Проведена непрерывная терапия этих состояний пероральным приемом заместительных препаратов («фемостон 1/10» – группа А или «ливиал» 1 драже в сутки – группа В), дополненная приемом антидепрессантов (Грандаксин 50 мг в сутки и Прозак 20 мг в сутки) в течение двух месяцев, а также приемом препаратов кальция и витамина Д3. Во всех группах был получен стойкий и сходный высокий положительный эффект у 71% женщин. Тенденция к улучшению отмечена у 26% больных, незначительный эффект имел место у 3% больных.

Установлено, что распространенность соматических заболеваний, психологических расстройств и их значимость в средней возрастной группе требуют преемственности в оказании гинекологической, эндокринологической, терапевтической и психологической помощи.

Экстремальные условия труда усугубляют степень вегетативных расстройств и влияют на течение климактерического периода.

В большинстве наблюдений тяжесть климактерического синдрома определялась характером и степенью психических реакций индивидуума.