ВОЗМОЖНОСТИ ГИРУДОТЕРАПИИ ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ КОХЛЕОВЕСТИБУЛЯРНЫХ НАРУШЕНИЯХ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

© С.В.Морозова, О.В.Аксенова
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2008 г.

Гирудотерапия — один из наиболее универсальных, немедикаментозных методов лечения, используемых в медицинской практике. В то же время, клиническая эффективность гирудотерапии при периферических кохлеовестибулярных нарушениях изучена недостаточно. В клинике болезней уха, горла и носа ММА им. И. М. Сеченова проведен сравнительный анализ результатов различных немедикаментозных методов лечения: гирудотерапия, акупунктура и применение физиотерапевтического комплекса «Аудиотон» (НПП «Метромед», г. Омск). Под наблюдением находилось 95 больных в возрасте 20—69 лет (женщин — 62, мужчин — 33), с острыми ангиогенными кохлеовестибулярными нарушениями. Всем пациентам проводили многоплановое обследование, включающее тональную пороговую аудиометрию и отоневрологическое обследование, в том числе компьютерную стабилометрию («Стабилан», ОКБ «Ритм», г. Таганрог). В первые 10 дней стационарного лечения применяли традиционную парентеральную лекарственную терапию вазоактивными и антигипоксантными препаратами. После завершения инфузионной терапии 30 больным был проведен курс гирудотерапии, 42 — лечение с использованием аппарата «Аудиотон» и 23 — курс классической акупунктуры. Курс гирудотерапии состоял из 5 сеансов, во время которых 4—5 медицинских пиявок фиксировали «до полного насыщения» (одномоментно) на заушную область, сосцевидный отросток и на область козелка. Лечение на физиотерапевтическом аппарате «Аудиотон» включало использование двух функциональных блоков: блок электростимуляции (источник импульсного электрического поля) и блок светостимуляции (источник низкоинтенсивного лазерного излучения). Проводили 10 процедур, время экспозиции которых составляло 5—10 минут на каждое ухо. Курс рефлексотерапии включал 10 сеансов акупунктуры с использованием аурикулярных и корпоральных точек.

В результате проведенного лечения улучшение слуха, подтвержденное данными тональной пороговой аудиометрии, констатировано у 63 больных, в том числе у 19 пациентов первой группы (62 %), 28 больных второй группы (66 %) и 16 — третьей группы (70 %). Уменьшение интенсивности ушного шума отметили 59 больных, в том числе 18 пациентов первой группы (60 %), 26 человек второй группы (62 %) и 15-третьей группы (67 %). Вертиголитический эффект, коррелирующий с результатами отоневрологического обследования и компьютерной стабилометрии, наблюдался у 76 больных, в том числе у 25 пациента первой группы (83 %), у 33 человек второй группы (78 %) и у 18 больных третьей группы (80 %). Побочных проявлений и аллергических реакций при проведенной терапии зарегистрировано не было.

Таким образом, сравнительный анализ показал сопоставимые по эффективности результаты комплексного лечения периферических кохлеовестибулярных расстройств, причем на фоне гирудотерапии вестибулометрические показатели оказались несколько лучше, чем в группах сравнения. Клиническая эффективность и хорошая переносимость гирудотерапии в комплексном лечении периферических кохлеовестибулярных нарушений сосудистого генеза позволяет рекомендовать данный метод для лечения данной категории больных.