ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ РАВНОВЕСИЯ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

© Ю.М.Овчинников, С.В.Морозова, И.Т.Хахиашвили
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
1999 г.

Нарушения равновесия и ходьбы занимают существенное место в спектре клинических проявлений дегенеративных заболеваний нервной системы: болезни Паркинсона (БП), прогрессирующем надъядерном параличе (ПНП) и мультисистемной атрофии (МСА). Проведен сравнительный анализ нарушений равновесия 22 больных в возрасте от 46 до 70 лет, МСА — 6, ПНП — 6, БП - 10 больных. Продолжительность заболевания от 1,5 до 10 лет. Клиническая оценка функции равновесия проводилась с помощью бальной шкалы M.Ninneti для оценки атаксии (E.Pourchcr, A.Barbean), шкалы оценки болезни Паркинсона (ОШБП). Функция равновесия оценивалась с использованием компьютерного стабилометрического комплекса "Статокин-02". Проведена оценка колебаний центра тяжести (ЦТ), исследуемых при открытых и закрытых глазах, площадь статокинеэиграммы (СКГ), скорость и длину перемещения ЦТ. Установлено, что нарушения равновесия регистрировались наиболее часто у больных с МСА (во всех случаях) и ПНП (в пяти случаях), в то время как при БП падений не отмечалось. Стабильность осанки была нарушена преимущественно при БП, что выражалось в ретропульсии при толчке в грудь с последующим возвращением пациента в исходное положение без посторонней помощи. У всех пациентов МСА скорость перемещения ЦТ превышала возрастную норму на 10-40%, площадь СКГ на 17-211%. В группе ПНП скорость перемещения ЦТ была в пределах возрастной нормы у двух больных, в остальных случаях была ниже нормы на 5-9%, площадь СКГ превышала нормальные значения в двух случаях на 5 и 53%. В группе БП скорость перемещения ЦТ у двух больных была в пределах возрастной нормы, у четырех — меньше на 9-18%, площадь СТГ лишь у одного больного превышала возрастную норму . на 23%, что свидетельствует о преимущественно сохранной функции мышц, участвующих в поддержании ЦТ в нормальных пределах.

Проведенное исследование позволяет составить представление о различии в механизмах нарушения равновесия и ходьбы у больных с дегенеративными заболеваниями нервной системы.