ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ ЖЕНЩИН

© А.Г.Гончарова
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2000 г.

В работе "Воля Вселенной" К.Э. Циолковский отмечал, что человек "мечтает не только завоевать свою Солнечную систему, но и посетить иные". По мнению многих ученых преимущество в выполнении длительных космических полетов имеют женщины в возрасте 45-55 лет. Экстремальные условия труда, требующие высокой квалификации и определенных личностных качеств, остро ставят вопрос о продлении возраста профессионального долголетия. Наступление менопаузы приходится на тот период в жизни женщины, когда высокий трудовой профессионализм сочетается с социальной активностью. Об этом может свидетельствовать положительный опыт длительного космического полета, совершенный женщиной-астронавтом США Ш.Люсид. Актуален вопрос повышения качества жизни, профилактики и лечения заболеваний, возникающих в этот период жизни.

Материалы и методы: Обследовано 143 женщины в возрасте от 42 до 60 лет, обратившихся по поводу климактерических расстройств, длительность которых составляла от 6 мес. до 5 лет. У 48 из них условия работы были связаны со сдвигом биологических ритмов (ночные смены), проходили в условиях многолетней гиподинамии, требовали высокого психоэмоционального напряжения (операторская деятельность) и были расценены как экстремальные. На момент обследования все пациентки работали.

Проведено клинико-функциональное, лабораторное, рентгенологическое обследование, включая денситометрию, ЭКГ мониторирование по Холтеру и др.

Анализ полученных результатов показал, что климактерический синдром разной степени тяжести возникал на фоне эстрогенного дефицита: возрастного у 104 женщин, после экстирпации матки и придатков - у 39 обследуемых. Степень тяжести синдрома определялась по шкале Куппермана и в большинстве наблюдений усугублялась астено-невротическими расстройствами (стойким снижением настроения, депрессией, расстройствами сна, различными алгиями, сенестопатиями). Проявления климакса тяжелой степени и средней тяжести в группе лиц, работающих в экстремальных условиях, встречались в 6 раз чаще, чем у лиц, работающих в обычных условиях. Частота и общая длительность временной нетрудоспособности в первой группе была также выше.

Таким образом распространенность соматических заболеваний, астено-невротических расстройств у женщин в период менопаузы требуют необходимости специализированной гинекологической, эндокринологической и терапевтической помощи. Экстремальные условия труда усугубляют степень вегетативных расстройств и осложняют течение климактерического периода.

Проведенная терапия пероральными заместительными гормональными препаратами, терапия антидепрессантами, препаратами кальция и витамина D3 привела к стойкому улучшению состояния у 71% обследованных женщин.