ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ПРОФЕССИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

© Н.И.Гончаров, И.Е.Зыкова
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2002 г.

Оценка профессиональной реабилитации специалистов экстремальных профессий (лиц, длительно работающих в условиях гермообъектов, в условиях спусков в колодцы, подъемов на высоту, испытывающих перегрузки под влиянием ускорений, др.) имеет большое социальное и экономическое значение.

Проанализированы результаты клинико-функционального обследования и динамического наблюдения за состоянием здоровья 1 раз в шесть месяцев на протяжении двух лет 74 мужчин в возрасте от 35 до 55 лет, работающих в экстремальных условиях с диагнозом нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь 1 ст. При определении информативности и прогностической значимости анамнестических и функциональных показателей в реабилитации на заключительном этапе нами проведена ретроспективная оценка ее эффективности по следующим показателям: реальной трудоспособности, величине физической работоспособности (велоэргометрия), динамике суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления, степени недостаточности кровообращения, потребности в медикаментозном лечении.

Выделены группы пациентов: с полным эффектом реабилитации – 35 человек, и с неполным эффектом (необходимость курсовой медикаментозной гипотензивной терапии, увеличение физической работоспособности не более чем на 50–60%, отсутствие нормализации циркадианных ритмов АД и сохранение снижения вариабельности сердечного ритма по данным суточного мониторирования) — 39 человек.

По нашему мнению результаты суточного мониторирования ЭКГ и АД являются объективным прогностическим тестом, позволяющим оценить клиническую эффективность реабилитации лиц экстремальных профессий и дать объективный трудовой прогноз.