ВЫБОР ТИПА ЛАЗЕРЭКСИМЕРНОЙ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ КАНДИДАТОВ В КОСМОНАВТЫ С АНОМАЛИЕЙ РЕФРАКЦИИ ГЛАЗА

© М.П.Кузьмин
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2002 г.

Успешная реализация идей К.Э. Циолковского по освоению космического пространства расширяет круг лиц различных профессий и даже туристов, претендующих на участие в космическом полете, однако имеющих противопоказания к специальной подготовке по зрению в связи с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

В настоящее время предоставляется широкий выбор лазерэксимерных операций на роговице глаза для исправления аномалий рефракции. Ранее многие офтальмологи считали предпочтительной для этих целей операцию интрастромального кератомилеза (LASIK), при которой перед абляцией срезался эпителиальный лоскут на ножке и после формирования новой кривизны центральной части роговой оболочки возвращался на прежнее место.

Анализ литературных данных за последний год об отдаленных результатах операции LASIK указывает на частое образование мелких складок и недостаточную прочность прилегания эпителиального лоскута, возможность его смещения даже при небольшом механическом воздействии. Кроме того, мы наблюдали два случая (4 глаза) осложнений через несколько месяцев после операции LASIK в виде вирусного кератита с преимущественным поражением краев эпителиального лоскута.

Недостаточная прочность прилегания эпителиального лоскута, образование мелких складок и уязвимость его для вирусной инфекции вызвали необходимость пересмотра экспертной оценки операций типа LASIK для кандидатов в космонавты с аномалией рефракции в пользу фоторефракционной кератэктомии (ФРК), при которой перед абляцией эпителий роговицы удаляется соскабливанием или иным способом.