ПЕРСПЕКТИВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТОАКУСТИЧЕСКОЙ ЭМИССИИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА К ВОЗДЕЙСТВИЮ ШУМА

© Э.И.Мацнев, Е.Э.Сигалева
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2003 г.

Известно, что продолжительная экспозиция шума, генерируемого системами жизнеобеспечения (СЖО) орбитальных станций (ОС), у отдельных космонавтов с индивидуальной чувствительностью к воздействию шума, может приводить к постоянному сдвигу порогов слуха (permanent threshold shift — PTS) и быть причиной нейросенсорной потери слуха (Э. И. Мацнев,2000; Buckey et al., 2001). В этой связи, выявление космонавтов более чувствительных к повреждающим эффектам шума на этапе первичного отбора, имеет критическую важность. Использование пороговых и надпороговых методов тональной аудиометрии для выявления лиц с индивидуальной чувствительностью к воздействию шума оказалось не эффективным. Более перспективным направлением в этих целях, может быть оценка функции улитки методом «отоакустической эмиссии» (ОАЕ).

ОАЭ является акустическим сигналом низкого уровня кохлеарной природы, который может быть зарегистрирован во внутреннем слуховом канале с использованием чувствительного микрофона (Kemp,1978). Измерение ОАЭ обеспечивает возможность неинвазивной регистрации преневральных биомеханических процессов в улитке, генерированных наружными волосковыми клетками (НВК) при акустической стимуляции (Kim, 1980). В случае развития PTS или нейросенсорной потери слуха, сопровождающейся нарушениями НВК, отоакустическая эмиссия либо изменена, либо вообще отсутствует.

В связи с тем, что НВК являются первым морфологическим звеном повреждения улитки при длительном воздействии шума (Dew et al., 1993; Henry, Murloy, 1995), регистрация ОАЕ может быть использована для выявления конституциональной предрасположенности внутреннего уха человека к повреждающему действию шума (Hotz et al., 1993; Tanaka, 1995).

В настоящем сообщении приведены данные о первом опыте использования ОАЕ для оценки состояния функции улитки у 10 здоровых лиц, 10 больных с нейросенсорной тугоухостью и 5 космонавтов, совершивших многомесячные космические полеты на ОС «Мир» и МКС. Использовали метод преходящей вызванной ОАЕ (transient evoked otoacoustics emission) – систему TEOAE25 фирмы «Interacoustics» (Дания). В качестве акустических стимулов применяли звуковые «щелчки» (80 µs), интенсивностью 75 дБ, в 5 частотных полосах между 500Гц и 5500Гц (число измерений 1000), с эпохой анализа 20 мс. Результаты регистрации ТЕОАЕ были стабильными и репрезентативными. Сопоставление чисто-тональной аудиометрии и ТЕОАЕ показало, что последняя может быть более чувствительная в выявлении ранних стадий поражения улитки при воздействии шума, а также перспективной для использования в целях выявлении лиц с индивидуальной чувствительностью к воздействию шума.