К ВОПРОСУ О БЕССИМПТОМНЫХ ФОРМАХ ПРОСТАТИТА У ЛИЦ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

© О.А.Смирнов, В.Ю.Оболонков
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2004 г.

Бессимптомные формы простатита по-прежнему являются недостаточно изученным и плохо поддающимся консервативной терапии заболеванием урогенитальной сферы мужчин. По литературным данным этим заболеванием страдает примерно 9% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Лишь две трети из них обращаются за помощью. И как минимум 4% мужчин не подозревают о существовании патологического процесса.

В практике стационарного отбора лиц к работам в экстремальных условиях был использован комплекс клинико-инструментальных методов: сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях урогенитальной сферы, осмотр и пальпация наружных половых органов, пальцевое ректальное обследование предстательной железы, изучение в условиях микроскопии секрета предстательной железы, ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием линейных и ректальных датчиков. Мужчинам старше 40 лет производилось исследование онкомаркера простаты — простатоспецифического антигена (PSA).

Обследовано 230 мужчин в возрасте от 22 до 51 года. У 74 из них (32,13%) выявлены клинически не проявляющиеся признаки воспалительных изменений секрета простаты. Только у 16 человек (21,62%) были отмечены ультразвуковые признаки отека, увеличение объема и локальное склерозирование ткани железы, увеличение диаметра семенных пузырьков. У 4 человек (1,74%) удалось выявить начальные признаки формирующейся доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

С учетом обнаруженных воспалительных изменений секрета предстательной железы нами дополнительно использовались диагностические тесты для выявления инфекций, передающихся половым путем (ПЦР и/или ИФА), изучались мазки уретрального содержимого после проведения пищевой провокации на флору, осуществлялись бактериологические исследования уретрального содержимого, секрета простаты и утренней порции мочи. В результате использования дополнительных методик установлено, что основная роль в возникновении бессимптомно протекающих форм воспалительного простатита связана либо с наличием урогенитальных инфекций, передающихся половым путем, либо в связи с наличием бактериальной флоры, поражающей ткань предстательной железы и семенные пузырьки. По нашему мнению, подобный объем обследований позволяет наиболее эффективно выявлять патологические изменения урогенитальной сферы, выявлять причины и рационально осуществлять лечебно-оздоровительные мероприятия.