РИСК ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ ПО ДАННЫМ ТРЕНИРОВОК НА ПЕРЕНОСИМОСТЬ БОЛЬШИХ СТЕПЕНЕЙ РАЗРЕЖЕНИЯ АТМОСФЕРЫ И НАТУРНЫМ ИСПЫТАНИЯМ ВЫСОТНОГО ОБОРУДОВАНИЯ

© С.Н.Филипенков, В.М.Евдокимов, В.А.Шангин
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2005 г.

В своей повести «Вне Земли» (1920) К. Э. Циолковский предлагал проводить тренировки первопроходцев Вселенной в барокамере с имитацией подъема на 5 км и выше. Позднее авиационный врач В. В. Стрельцов применил методику психофизиологической подготовки и обследования летного состава в барокамере на высоте 5 км в течение 30 мин (при дыхании воздухом) и на высотах 10-12 км (при дыхании чистым кислородом). Первая проба используется для оценки переносимости гипоксии при врачебно-летной экспертизе летного состава до сих пор без изменений, а второй тест сначала подвергался модификации, а затем был отменен из-за риска развития высотной декомпрессионной болезни (ВДБ), т. к. сам В. В. Стрельцов перед подъемом не использовал профилактическую десатурацию организма от азота вдыханием кислорода, несмотря на рекомендации Циолковского удалять азот из атмосферы и дышать кислородом при тренировках в барокамере. По этой причине в руководстве для врачебно-летных комиссий «Методы исследований в целях врачебно-летной экспертизы» была рекомендована более безопасная проба с применением предварительного дыхания кислородом в течение 60 минут перед подъемом на высоту 12 км на 20 мин. Однако даже эта профилактика не смогла исключить риск развития ВДБ при обследовании военных летчиков в барокамере и при полетах на больших высотах (Вядро М. Д., Панфилов А. С., 1960), а также представляло определенную опасность для гражданских испытателей-добровольцев (Пугачев Б. Е., Сокол Е. А., Филипенков С. Н., 1983), прежде всего для лиц старшей возрастной группы с травмами опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому в «Руководстве по медицинскому обеспечению полетов авиации ВС СССР» с 1981 г. вместо пробы на переносимость низкого барометрического давления (12 км, 20 мин) была введена факультативная барокамерная тренировка по пребыванию на высоте 10 км не более 15 минут после 60 минут вдыхания кислорода в наземных условиях, рекомендованная исключительно для обучения пользованию комплектами кислородного оборудования перед регулярными полетами на больших высотах. Представлены результаты тренировок 100 обследуемых при моделировании в барокамере условий полета на высоте 10 км в течение 15 мин после 60-минутного дыхания кислородом.