ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И МЕТОДЫ ЕЕ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ С СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТЬЮ

© С.В.Морозова, А.Н.Соболева
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2005 г.

Цель настоящей работы – изучение особенностей клинического течения вегетативных расстройств у больных с кохлеовестибулярными нарушениями методом вариационной пульсометрии и оценка эффективности применения препарата грандаксин (Egis, Венгрия) при данной патологии.

Под наблюдением находилось 77 женщин в возрасте от 45 до 55 лет. У всех больных диагностирована сенсоневральная тугоухость сосудистого генеза, в том числе: хроническая сенсоневральная тугоухость – у 61 пациентки, острая – у 10, подострая – у 6. Ушной шум беспокоил 70 больных, в том числе высокочастотный – 64-х, низкочастотный – 6. Обследование включало отоневрологическое исследование, компьютерную стабилометрию и вариационную тахипульсометрию (на стабилографическом комплексе «Статокинезиметр СТ-02»), пороговую и надпороговую аудиометрию, импедансометрию, РЭГ и УЗ-допплерографию магистральных сосудов головы и шеи. Обследование проводили перед началом лечения, на 10-й, 30-й (и на 60-й) день терапии. При первичном отоневрологическом обследовании у 10-ти пациенток были выявлены спонтанные вестибулярные симптомы, проявляющиеся горизонтальным спонтанным нистагмом раздражения, гармоничными тоническими реакциями, у 65-ти пациенток -неустойчивость в пробе Ромберга. По результатам калорической и вращательной проб экспериментальная вестибулярная гиперрефлексия установлена у 52-х больных, гипорефлексия – у 21, норморефлексия – у 4-х. У 60 больных выявлена выраженная вегетативная симптоматика в покое: усиленное потоотделение, тахикардия, гиперемия лица, головокружение. Во время и непосредственно после проведения вестибулярных проб 69 больных жаловались на ощущение жара, тревогу, гипергидроз. Парасимпатикотония установлена у 69 женщин. В качестве вегетотропного средства был избран грандаксин, который назначали для нормализации выявленного дисбаланса в дозировке 50 мг 2 раза в день в течение одного-двух месяцев. Грандаксин (тофизопам) усиливает ГАМК-миметические процессы в ЦНС, обладает селективной анксиолитической, вегетокоррегирующей, стрессопротективной, транквилизирующей, мягкой психостимулирующей и коронаролитической активностью. К окончанию курса лечения во всех случаях достигнута коррекция вегетативного дисбаланса и компенсация.

Грандаксин можно рекомендовать в качестве эффективного вегетотропного средства при кохлеовестибулярных расстройствах.