О РОЛИ ИЗМЕНЕНИЙ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ И КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ФАКТОРА В ФОРМИРОВАНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АЛЬТЕРНАЦИИ ЗУБЦА R В УСЛОВИЯХ БАРОКАМЕРЫ

О РОЛИ ИЗМЕНЕНИЙ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ И КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ФАКТОРА В ФОРМИРОВАНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АЛЬТЕРНАЦИИ ЗУБЦА R В УСЛОВИЯХ БАРОКАМЕРЫ

© Н.В.Савина, Л.Х.Брагин, А.Е.Северин, З.А.Кривицына, А.М.Носовский, Г.И.Самарин
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2006 г.

Как известно, альтернация зубцов электрокардиограммы отражает функциональное состояние человека (Воронцов Д. С., 1948, Рыбак О. К. и соавт., 1998). Учитывая полифакторность изменений ЭКГ, нам представлялось важным проанализировать электрическую альтернацию зубца R ЭКГ как наиболее устойчивого показателя функционального состояния миокарда у здоровых добровольцев в условиях барокамеры, а также конституциональную связь некоторых биохимических показателей крови с электрической альтернацией зубца R в этих условиях.

Обследовано 150 практически здоровых добровольцев в возрасте от 25 до 55 лет, нормального телосложения, предварительно прошедших врачебно-экспертную комиссию и допущенных к исследованиям в барокамере. В барокамере ГБК-63 имитировался подъем на 5000 м с 30-минутным пребыванием на высоте. Скорость «подъема и спуска» составляла 15 м/сек. До и после барокамерного теста у обследуемых производили взятие проб венозной крови для биохимического анализа. Перед подъемом на 1-ой, 15-ой и 28-ой минутах пребывания в барокамере, а также сразу после «спуска» у обследуемых регистрировали ЭКГ в стандартных и грудных отведениях, частоту и амплитуду дыхания, артериальное давление по методу Короткова. Тренд и периодическая составляющая исследуемых признаков выделялась методом анализа временных рядов «Гусеница» – SSA. Использовались методы автоматической идентификации, которые позволили автоматизировать процесс выделения параметров. Использовалась модель экспоненциального тренда и экспоненциально-модулированной гармоники. В качестве объектов исследования были выбраны амплитуда зубца R и некоторые биохимические показатели крови. На основе модели экспоненциального тренда выделены три группы (р<0,05): первая – возрастающий тренд (35% обследуемых), вторая – отсутствующий тренд (43% обследуемых) и третья – нисходящий тренд (22% обследуемых).

При использовании количественных характеристик R зубцов (тренд, период, распределение положительных и отрицательных амплитуд) получены достоверные различия между амплитудами 1 и 2 групп, отрицательными амплитудами 1, 2, 3 групп и коэффициентом модуляции для 1 и 2 групп (р<0,05). Из 38 исследуемых биохимических параметров крови выделены показатели (бета-липопротеиды, билирубин, мочевая кислота и лактатдегидрогеназа (ЛДГ)), уровень которых коррелировал с альтернацией зубца R. Так, бета-липопротеиды повышены во 2 группе, повышение ЛДГ отмечено в 1 и 3 группах, а уровень мочевой кислоты в 1 группе превышал норму в 1,5 раза, в третьей – снизился до нижней границы нормы.

Полученные данные согласуются с доминирующей ролью отдельных ферментов (ЛДГ) и метаболитов (мочевая кислота, бета-липопротеиды) у разных конституциональных типов (Глаз В. Г., 1997) и позволяют сделать предположение о возможной роли вышеуказанных биологических субстратов и конституционального фактора в формировании электрической альтернации зубца R ЭКГ.