К ВОПРОСУ ОБ ЭКСПЕРТНЫХ ТРЕБОВАНИЯХ К СОСТОЯНИЮ РЕФРАКЦИИ ГЛАЗА У КОСМОНАВТОВ

© М.П.Кузьмин
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2008 г.

В последние годы получили распространение полеты непрофессиональных космонавтов (туристов, исследователей). Продолжительность таких полетов составляет 8—12 суток. Данная категория участников космических полетов не имеет рабочих профессиональных обязанностей, но они должны готовиться ко всем процедурам, связанным с нештатными ситуациями и должны быть в состоянии самостоятельно при необходимости покинуть космический аппарат. Медицинские требования для этих космонавтов несколько отличаются от тех, которые применяются к космонавтам, выполняющим все операции по управлению космическим аппаратом и системами жизнеобеспечения, осуществляют сложные программы полета, включая внекорабельные операции.

У многих космонавтов-туристов, осуществивших космический полет имели место аномалии рефракции глаз (близорукость, астигматизм) различной степени. Положительное заключение о годности к космическому полету этим лицам выносилось в порядке индивидуального подхода. Не нарушая принцип безопасности космического полета, на основании исчерпывающей и точной информацией о состоянии зрительных функций претендента с коррекцией с помощью очков и мягких контактных линз, его функциональных резервах по переносимости факторов космического полета и вероятности возникновения осложнений эксперт выносил положительное решение.

На основании анализа восьми осуществленных космических полетов на МКС космонавтов-туристов, пяти американских и европейских астронавтов с близорукостью от 4,0 до 5,5 диоптрий и астигматизмом до 1,5 диоптрий (с использованием во время полета мягких контактных линзах) мы считаем возможным понизить требования по рефракции глаза у некоторых категорий космонавтов. На наш взгляд, в порядке индивидуального подхода, можно допускать к специальным тренировкам и космическому полету не только участников космического полета из числа туристов, но и космонавтов-исследователей с близорукостью и дальнозоркостью высокой степени (6,0 диоптрий и более) при достаточной остроте зрения с коррекцией и хорошей переносимости мягких контактных линз, если нет отслойки сетчатки и других угрожающих осложнений.

Решение вопроса о допуске таких лиц к космическому полету в порядке индивидуального похода возможно после тщательного обследования сетчатой оболочки глаза, включая биомикроскопию сетчатки с линзой Гольдмана и фотографирование глазного дна при расширенных зрачках, ультразвуковое исследование глаза, лазерную ретинотомографию сетчатки и другие необходимые методы исследования глаза.