ОТОПРОТЕКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ГИСТАМИНЕРГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЭКСПОЗИЦИИ ШУМА

© Э.И.Мацнев, Е.Э.Сигалева
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2010 г.

Длительная экспозиция шума может приводить к изменениям микроциркуляции во внутреннем ухе (в сосудистой полоске и в спиральных сосудах улитки) с последующей гипоксией или ишемией улитки, блокаде и набуханию капилляров, частичной деваскуляризации и изменению ионного равновесия эндолимфы, дестабилизацией К/Na насоса. Развивается «деполяризационный блок», нарушается нормальное функционирование митохондрий с формированием большого количества продуктов перекисного окисления (ROS) и запуском механизмов апоптоза и некроза в клетках органа Корти (Pyykkö, 1986; James and Burton, 2001; Haupt and Schiebe, 2002, Henderson et al., 2006).

С учетом приведенных данных представляется перспективным оценить отопротективный эффект при воздействии шума гистаминергического препарата бетагистин дигидрохлорид (Бетасерк).

Известно, что гистамин является биогенным амином в головном мозге человека, регулирующим различные функции мозга и вызывающим многие физиологические эффекты (Lacour M., Sterkers O., 2001). Если сосудистый эффект гистамина и его аналогов известен давно (Fisher, 1991), то свойства этих субстанций и их роль в пре- и постсинаптических гистаминовых рецепторах, в нейромодуляции и гистаминергической трансмиссии описаны сравнительно недавно (Lacour M., Sterkers O. 2001).

Гистамин модифицирует нейрональную активность в кортикальных и субкортикальных структурах, осуществляя нейромодулирующий эффект на эти структуры. В последнее время получены реальные доказательства роли гистамина как истинного нейротрансмиттера ЦНС (Schwartz JC. 1997; Lacour M., 1998; Lacour M., Sterkers O., 2001).

Настоящее исследование посвящено оценке отопротективного эффекта гистаминергического препарата бетагистин дигидрохлорид (Бетасерк) у человека при 1-часовой экспозиции «белого» шума интенсивностью 85дБ в целях возможного его использования как потенциального отопротективного средства для профилактики и лечения поражений улитки шумовой этиологии.

В исследовании принимали участие 10 здоровых мужчин-добровольцев в возрасте 18 до 22 лет (средний возраст – 19,4 лет).

Проведенные исследования выявили достоверный отопротективный эффект препарата бетагистина дигидрохлорида (Бетасерк) в дозе 32мг при 1-часовой экспозиции шума практически по всем тестам, всесторонне характеризующим функциональное состояние улитки: тональные пороги слуха, отоакустическая эмиссия, акустические стволомозговые вызванные потенциалы, электрокохлеография.

Ранее проведенные исследования (Miller et al, 2006) в эксперименте на животных показали, что бетагистин дигидрохлорид оказывал достоверный защитный эффект при экспозиции шума, который усиливался при комбинации бетагистина дигидрохлорида с витамином Е. Используя электрофизиологические и клинические данные, ряд авторов также считают перспективным применение бетагистина дигидрохлорида в целях шумовой отопротекции (Perez et al., 1977; Claes, Van de Heuning, 2000; James, Burton, 2001).

Полученные данные являются теоретической основой для дальнейшего развития данного направления исследований, перспективного для использования в области шумовой профпатологии, авиационной, космической и морской медицине.