ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ШУМОВОЙ ОТОПРОТЕКЦИИ ПРИМЕНИТЕЛЬНО К МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДЛИТЕЛЬНЫХ КОСМИЧЕСКИХ ПОЛЕТОВ

© Е.Э.Сигалева
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2010 г.

Формирование процессов апоптоза в наружных волосковых клетках (ВК) улитки при продолжительной экспозиции шума у лиц с индивидуальной чувствительностью к воздействию этого фактора функционально проявляется развитием временных (обратимых) сдвигов порогов слуха на аудиограмме. Некротические изменения ВК отражаются формированием постоянных (необратимых) сдвигов порогов слуха и развитием нейросенсорной тугоухости (Plontke et al., 2004; Halsey, 2005; Ohlemiller K., 2008; SCENIHR, 2008).

Период времени, необходимый для проведения эффективных лечебных мероприятий при временном сдвиге порогов слуха, позволяющих предотвратить гибель ВК улитки после длительной экспозиции шума, составляет 5-7 дней (Yamashita et al., 2005, Le Prell et al., 2007; Ohlemiller, 2008; Cotanche, 2008), что важно учитывать при реализации послеполетных лечебно-профилактических мероприятий после возвращения космонавтов, совершивших продолжительный полет на орбитальной станции и подвергавшихся экспозиции шума.

Исходя из современных представлений о молекулярно–биологических механизмах негативного влияния шума на слуховую систему человека, был предложен ряд лекарственных средств для отопротекции и восстановления слуха после длительного воздействия шума. К числу перспективных средств, предотвращающих развитие апоптоза ВК улитки после воздействия шума, следует отнести блокаторы кальция (нимодипин), блокаторы NMDA-рецепторов (Chen et al., 2003; Diao et al., 2005; Ruel et al., 2005), гистаминергические препараты (бетагистин дигидрохлорид) (Claes, Van de Heuning, 2000; James, Burton, 2001), витамины группы В, Е, с микроэлементами (нейромультивит), антиоксиданты и др. Отдельная роль отводится использованию препаратов магния как доказанного эффективного метода защиты ВК от потери слуха, вызванной шумом (Haupt et al., 2003; Attias et al., 2004; Sendowski et al., 2006). Проводимые с 2008г в ряде стран НАТО (Швеция, Испания, США и др.) мультифакторные клинические исследования по оценке ряда фармакологических средств шумовой отопротекции у военнослужащих, подтвердили эффективность применения комбинации антиоксидантов (бета-каротина, витаминов С и Е) в сочетании с приемом магния в этих целях (NIDCD, 2008).