ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ РАВНОВЕСИЯ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОТБОРЕ И ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ СПЕЦКОНТИНГЕНТА

© Н.В.Дегтеренкова, Л.А.Кашенкова, М.А.Скедина, Г.П.Степанова, Ю.И.Воронков
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2011 г.

Медицинские требования, предъявляемые к состоянию здоровья лиц, работающих в экстремальных условиях, диктуют необходимость использования комплексных методов исследования, позволяющих выявлять донозологические состояния человека.

Функция равновесия (ФР) является одной из важных систем, обеспечивающих поддержание человеком вертикальной позы. Эта функция связана с деятельностью многих систем организма (вестибулярной, зрительной, проприоцептивной, опорно-двигательной и др.). Поэтому оценка ФР является важной составной частью общего комплекса исследований, используемых в процессе медицинского отбора этой категории специалистов.

Целью нашей работы являлось изучение диагностической значимости ФР при проведении нагрузочного теста на велоэргометре (ВЭМ).

Исследование ФР проводилось с использованием компьютерного стабилоанализатора «Стабилан-02» до и после функциональной пробы на ВЭМ с непрерывной ступенчато-возрастающей (на 25 Вт) нагрузкой (продолжительность ступени — 3 минуты) в положении обследуемого «лежа». Для исследования ФР использовали методику, предназначенную для медицинского контроля допуска персонала перед рабочей сменой (предрейсовый, предполетный и др.), а также контроля состояния персонала после смены, базовым показателем которого является «качество функции равновесия» (КФР). Тест состоит из трех проб — тест Ромберга с открытыми и закрытыми глазами и «Мишень» Для проведения обследования использовался модуль универсальной стабилографической пробы. До и после нагрузки проводилась регистрация ЭКГ (в 12-ти стандартных отведениях и на «КардиоВизоре-06»), АД, ЭЭГ, РЭГ, анализ периферической крови и др.

Обследовано 16 практически здоровых мужчин в возрасте от 19 до 47 лет. По данным ЭКГ и АД нагрузочная проба у всех оценивалась как отрицательная, с функциональными особенностями у 4-х человек (в виде увеличения зубцов Т в отведениях II, AVF, V5,6 от 50% до 60% — у трех и небольшой горизонтальной депрессии сегмента SТ у одного). При анализе результатов стабилографических тестов у этих же 4-х обследуемых до проведения пробы на ВЭМ наблюдалось снижение показателя КФР в среднем на 20%, сохранившееся и после обследования. Полученные результаты позволяют расширить диагностические возможности оценки переносимости нагрузочной пробы на ВЭМ.

Применение дополнительных методик в комплексном обследовании лиц экстремальных профессий позволяет на более ранних этапах выявлять различные функциональные изменения в организме человека.