ВЫЯВЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ВОЗДЕЙСТВИЮ ШУМА ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ШУМОВОГО ПОРАЖЕНИЯ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ
© Е.Э.Сигалева, Э.И.Мацнев
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2011 г.
Продолжительный космический полет (КП) на орбитальной станции сопряжен с непрерывным воздействием на организм космонавта шумов средней и малой интенсивности, генерируемых системой жизнеобеспечения и другим бортовым оборудованием. Воздействие такого шума в КП не исключает возможности его неблагоприятного влияния и развития шумового поражения органа слуха (NIHL).
В последнее время в литературе широко обсуждается вопрос об индивидуальной чувствительности и резистентности отдельных людей к воздействию шума. Повышенная восприимчивость внутреннего уха к шуму обуславливается как факторами внешней среды, так и внутренними факторами. Большое количество исследований подтвердило, что некоторые химические соединения, такие как толуен и этилбензен (Fechter et al., 2007), ксилен, трихлорэтилен, стирен и их соединения, тяжелые металлы (Osman et al., 1999; Murata et al., 1999; De Abreu and Suzuki, 2002), курение (Uchida et al., 2005; Wild et al., 2005; SCENIHR, 2008), антибиотики (аминогликозиды и макролиды), противоопухолевые препараты (цисплатин и карбаплатин), петлевые диуретики и антималярийные препараты способствуют повышению чувствительности наружных волосковых клеток и поддерживающих клеток к воздействию шума (Sliwinska-Kowalska et al., 2007; SCENIHR, 2008).
Современные генетические исследования показали, что повышенная чувствительность к воздействию шума контролируется рядом генетических факторов. Показано, что аллели Cdh23ahl и Ahl3 на 17 хромосоме у мышей В6 ответственны за чувствительность к шумовому воздействию (Johnson et al., 2000; Ohlemiller et al., 2007; Ortmann et al., 2004). Генетически обусловленная вариабельность чувствительности человека к воздействию шума установлена в ряде исследований (Heinonen-Guzeyev et al., 2005; Konings, Van Laer, Van Camp, 2009). Определенные аллели генов, кодирующих изоформы белков HSP70 (Yang et al., 2006), пароксоназы, манганазы супероксиддисмутазы (SOD 2) (Fortunato et al., 2004) могут способствовать развитию NIHL. Изучение чувствительности и резистентности к шуму у рабочих шумовых производств в Швеции (Van Laer et al., 2006; Konings, Van Laer, Van Camp, 2009) позволило выделить 3 гена, ассоциированных с повышенным риском развития NIHL: KCNE1, KCNQ1 и KCNQ4. Эти гены регулируют деятельность ионных каналов в клетках Кортиева органа и, в первую очередь, транспорт К+ (Housley et al., 2002; Lee, Marcus, 2008). В литературе обсуждается вопрос о возможной роли меланина в сосудистой полоске, участвующего в защите улитки от негативного действия шума (Meyer zum Gottesberge, 1988; Atias et al., 1985; Bartels et al., 2001) на слуховую систему космонавта. В ряде исследований на животных была показана роль стриального меланина в этом процессе и возможного использования оценки окраски кожи и цвета глаз как одного из компонентов индивидуальной чувствительности человека к воздействию шума (Ohlemiller et al., 2007; Ohlemiller, 2008). В ретроспективных исследованиях Cunningam et al. (1982), Attias et al. (1985) и в недавних исследованиях Da Costa et al. (2008) у рабочих шумовых производств было продемонстрировано различие в чувствительности к воздействию к шуму у лиц с темными и светлыми глазами. Выявление индивидуальной чувствительности космонавта к шуму на этапе медицинского отбора обеспечивает возможность прогнозирования неблагоприятных реакций слуховой системы при длительной экспозиции шума в КП и разработки соответствующих профилактических мероприятий по защите слуховой системы.