ПЕРСПЕКТИВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ «SWAY STAR» ДЛЯ ОЦЕНКИ НЕЙРО-ВЕСТИБУЛЯРНОЙ АДАПТАЦИИ У КОСМОНАВТОВ В РЕАДАПТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО КОСМИЧЕСКОГО ПОЛЁТА

© Э.И.Мацнев, Е.Э.Сигалева, Л.Г.Ефимова
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2012 г.

Возвращение космонавта в земную гравитационную среду после продолжительного пребывания в невесомости, сопровождается реадаптацией нейро-вестибулярных рефлексов. Нейрофизиологические механизмы зрительных, вестибулярных и соматосенсорных сигналов в процессе послеполетной реадаптации представлены в фундаментальных исследованиях И.Б. Козловской и ее учеников (И.Б. Козловская, 2011). Важная роль в этом механизме принадлежит вестибуло-спинальной компенсации. Некоторые космонавты в раннем реадаптационном периоде используют ограничение движений головой или движения головой и туловищем (одним блоком) для улучшения постурального баланса или минимизации возможных симптомов вестибуло-вегетативных нарушений. Необходимо особо подчеркнуть значимость отолитовой системы в этом процессе (Nooij S.A.E., 2008). Отолитовые органы воспринимают гравито-инерциальные силы, создающие основу для безусловных постуральных рефлексов, и вносят вклад в восприятие пространственной ориентации (Bisdorff et al., 1996; Mast and Jarchow, 1996; Bohmer, Mast,1999). Таким образом, отолитовые органы (макула утрикулюса и саккулюса), участвуя в восприятии наклонов туловища в плоскости «pitch» (вперед-назад) и «roll» (боковые отклонения в латеральной плоскости), соответственно, могут играть решающую роль в контроле за вертикальной позой и чувством субъективной вертикали и горизонтали (Bucher et al.,1992). Вместе с соматосенсорными, проприоцептивными и зрительными сигналами (feedback) центральная нервная система (ЦНС) обеспечивает общий контроль равновесия (Dichgans et al., 1975; Betts et al.,2000; Beule, Allum, 2006). В настоящее время в практике клинической отоневрологии используется система «SwayStar™, Balance International Innovations GmbH» (Швейцария), имеющая ряд преимуществ по сравнению традиционной постурографией (Allum et al., 2002). Прежде всего возможностью оценки функции равновесия не только при стоянии, но и при ходьбе с использованием различных тестовых нагрузок (с открытыми и закрытыми глазами, с поворотами головы, при стоянии и ходьбе по поролоновой дорожке и т.п.) (Beule, Allum, 2006). Отклонения туловища регистрировались с помощью «блока» сенсоров угловых скоростей (СУС), оснащенного чувствительными акселерометрами угловых ускорений: с дрейфом ниже, чем скорость вращения Земли (0.01°/сек), низким уровнем шума (<0.001°/s) и 16-битной выборкой значений в диапазоне ±256°/s. Блок плотно закреплялся на поясничном отделе позвоночника обследуемого (ниже L2-L3 поясничных позвонков). Вся информация передавалась через беспроводное соединение Bluetooth с персональным компьютером.

Первый опыт использования системы «SwayStar™» в раннем реабилитационном периоде у космонавтов после многомесячного космического полета показал перспективу его использования в целях медицинского контроля за состоянием космонавта, успешного выявления дефицита баланса, использования более эффективных восстановительных мероприятий. Использование системы “SwayStar™” в сочетании с оценкой отолит-спинальной функции (путем регистрации вестибулярных вызванных миогенных потенциалов и др.) открывает возможность изучения роли отолитовой функции в балансе равновесия в этом периоде.