ИСТОРИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ОТОЛАРИНГОЛОГИИ В СИСТЕМЕ ВРАЧЕБНО-ЛЕТНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В 7 ЦЕНТРАЛЬНОМ ВОЕННОМ КЛИНИЧЕСКОМ АВИАЦИОННОМ ГОСПИТАЛЕ

© Б.С.Зайченко, С.Р.Раскатова
© Государственный музей истории космонавтики им. К.Э. Циолковского, г. Калуга
Секция "К.Э. Циолковский и проблемы космической медицины и биологии"
2015 г.

История ЛОР-отделения начинается с момента создания Цен-трального Авиационного Госпиталя (ЦАГ), когда командующий Мос-ковским фронтом ПВО своим приказом № 045 от 7 мая 1942 г. утвер-дил головной профильный авиационный госпиталь, который должен был проводить «… госпитальное обеспечение раненых и больных ча-стей авиации фронта, авиации дальнего действия и Московского воен-ного округа …» с целью специализированного лечения летного соста-ва и проведения врачебно-летной экспертизы.

Первым начальником ЛОР-отделения был А.А. Ушаков, пол-ковник медицинской службы, участник первой мировой войны. В пе-риод Великой Отечественной войны в ЛОР-отделении проводилось лечение и реабилитация летчиков с заболеваниями и ранениями ЛОР-органов, а также освидетельствование всего летного состава, разраба-тывались методики военной и летной экспертизы в развитие концеп-ции, сформулированной В.И. Воячеком.

Коллектив врачей ЛОР-отделения (в разные годы В.В. Волгин, А.Ф. Смирнов, С.Р. Раскатова, А.Г. Шевченко, О.В. Накапкин) разра-батывали методики ЛОР-отбора военных летчиков, медицинской экс-пертизы летного состава.

В 1954 г. С.Р. Раскатовой была защищена кандидатская диссер-тационная работа на тему: «Значение вестибулометрии в практике ВЛЭ», а в 1959 г. диссертация Н.И. Брянова «Значение барофункции в летном деле». Клинический опыт и исследования в ЛОР-отделении вылились в дальнейшем в диссертационные работы других врачей отделения: А.В. Решетникова «Асимметрия и компенсация вестибуляр-ных расстройств у пациентов с поражением ушного лабиринта»; А.Н. Гребенникова (начальник отделения в период с 1996 г. по 2004 г.) на тему «Возможности безпункционной контрастной полисинусогра-фии в оценке состояния околоносовых пазух в клинике и врачебно-летной экспертизе».

С октября 1959 г. госпиталь приступил к стационарному отбору и медицинскому обеспечению первого отряда космонавтов, в состав которого входил и первый космонавт планеты Ю.А. Гагарин. Тогда же приказом ГК ВВС и Начальника ГВМУ № 00240 от 30.09.1959 года была создана Главная медицинская комиссия (председатель генерал-майор медицинской службы А.Н. Бабийчук), в задачи которой входило вынесение окончательных экспертных заключений по резуль-татам стационарного обследования космонавтов.

В 1960 г. при госпитале впервые в мировой медицинской прак-тике было организовано клинико-физиологическое отделение космо-навтов. В разработке отечественной системы медицинского отбора космонавтов принимали участие ведущие специалисты госпиталя. Многие из них впоследствии были удостоены высоких государствен-ных наград.

В соответствии с техническим развитием авиационной техники видоизменялись и усложнялись факторы полета (воздействие угловых и линейных ускорений, ускорений Кориолиса, перегрузок, перепадов барометрического давления, гипоксии, термического фактора, влияния шума и вибрации, интенсивной операторской деятельности, вынуж-денной позы, монотонии, длительного ношения довольно тяжелого и относительно неудобного защитного оборудования (шлема, кислород-ной маски, скафандра, противоперегрузочного и высотно-компенсирующего костюмов), влияние которых на ЛОР-органы актив-но изучалось коллективом врачей ЛОР-отделения в тесном контакте со специалистами института авиационной медицины, кафедры оторино-ларингологии и авиационной медицины Военно-медицинской акаде-мии. Проводились экспериментальные работы в условиях моделирова-ния физиологических эффектов невесомости.

В 70-е годы В.В. Волгиным был организован кабинет аудиомет-рии, разработаны новые методы исследования слухового анализатора в целях врачебно-летной экспертизы. Врачи отделения активно участвовали в научно-практической работе, включая изучение проблемы профессиональной тугоухости, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, вестибулярных нарушений, пространственных иллюзорных расстройств у пилотов (С.Р. Раскатова, О.В. Накапкин, Т.И. Ганьшина).

Признанием заслуг и большого опыта работы госпиталя по ме-дицинскому обеспечению летного состава явилось Постановление Совета Министров СССР от 30 апреля 1981 г., на основе которого на госпиталь была возложена задача по медицинскому отбору кандидатов первого отряда космонавтов, их ежегодного освидетельствования в процессе подготовки первых пилотируемых космических полетов. Сотрудники отделения (А.Г. Шевченко, В.Н. Решетников, В.В. Шехов, С.Р. Раскатова и другие) принимали активное участие в предполетном и послеполетном обследовании космонавтов с выездом на космодром Байконур, изучали влияние факторов космического полета на состояние ЛОР-органов и других функциональное систем организма человека.

Внедрение в медицинскую практику новых эндоскопических технологий позволило широко использовать эти методы в хирургиче-ской работе отделения (А.Н. Гребенников), что обеспечило возвраще-ние к профессиональной деятельности многих пилотов.

В настоящее время в практике ЛОР-отделения госпиталя широ-ко используются новейшие технологии лазерной хирургии, фотодина-мической терапии, оценки функционального состояния слуховой и вестибулярной системы, что позволяет усовершенствовать обследова-ние летного состава в целях ВЛЭ, повысить эффективность и качество медицинского обследования и оказания специализированной помощи летчикам и космонавтам.